（1）骨質疏松癥：老年人多因內分泌絮亂，激素水平下降，破骨細胞活性增加，而成骨細胞受抑制，致骨質中的主要礦物質——鈣、零大量流失。骨質變薄、松脆，孔隙變大變多，形似海綿，俗稱“海綿骨”。骨折、腰疼為主要并發癥，腰椎自身壓縮性骨折較常見，多在查體時X光照相發現。
（2）腰椎間盤脫出癥：多數原因引起的椎間盤纖維環破裂后，骨核膨出，刺激和壓迫硬膜囊、脊神經根及周圍軟組織等，造成活動性腰疼和坐骨神經放射性疼。凡能使椎管內壓增高的因素，如咳嗽、噴嚏、大小便時，均可誘發坐骨神經疼。
（3）骨性關節炎：又叫增生性或老年性關節炎，腰椎是支持身體承重的主架骨。慢性創傷，積勞成疾，組織變性退化，結構“破”壞，功能障礙。久坐、久站后腰疼，活動后疼痛消失；活動過多疼痛又加重。陰天下雨腰疼、板硬等不適。X光片顯示：椎間隙變窄，椎體邊緣刺那樣增生，相鄰椎體的增生連成一體，形成骨橋，大大限制椎體的活動。
（4）椎管狹窄癥：腰椎4或5為狹窄好發部位。長期腰疼、兩側性腿疼，特別是馬尾神經性間歇跛行為其特征。安靜時無癥狀，短距離行走即出現腿疼及知覺減退。稍站立或下蹲后癥狀消失。椎管造影對診斷有決定意義。
（5）椎管內腫瘤：絕大多數是可以手術切除的良性神經膠質瘤。腰腿疼長期經治療不見好轉，且有繼續發展之趨勢，特別是出現脊髓壓破癥狀時，如下肢感覺遲鈍或消失、肌肉萎縮等，應想到椎管內腫瘤之可能。CT、核磁共振、椎管造影Wie診斷主要手段。
